【摘要】 目的 通過臨床應用納米銀抗菌病凝膠例回顧，對其臨床療效做出評價。 方法 隨機采集278例病例，通過雙盲、隨機分為治療組和對照組，治療組創(chuàng)面應用納米銀抗菌凝膠，對照組創(chuàng)面應用凡士林，定期進行臨床相關輔助檢查，分析治療效果。 結(jié)果 治療組創(chuàng)面愈合率較對照組明顯提高，創(chuàng)面細菌檢出率較對照組明顯降低。結(jié)論 納米銀抗菌凝膠能夠有效地殺滅創(chuàng)面細菌，促進創(chuàng)面新生上皮生長，縮短創(chuàng)面修復時間。 
　　【關鍵詞】 鈉米銀抗菌凝膠；創(chuàng)面；菌株 
　　 
　　創(chuàng)面處理是燒傷治療中的重要環(huán)節(jié)，除手術(shù)治療外，大部分燒傷創(chuàng)面需換藥處理，因此適宜的外用藥成為臨床治療的首要選擇。燒傷創(chuàng)面外用藥應具廣譜抗菌、有效鎮(zhèn)痛、刺激輕微、具有保護創(chuàng)面、促進創(chuàng)面愈合等特點，且無毒副作用。針對目前臨床廣泛應用的納米銀抗菌凝膠，我們通過臨床應用對其進行療效分析。 
　　1 資料與方法 
　　1.1 一般資料 隨機采集本單位2008年至今所收治患者中的278病例，分為治療組(155例)，對照組(123例)，年齡1～67歲，燒傷面積1％～35%，淺Ⅱ度～深Ⅱ度，男135例，女143例。入院時間為傷后20 min～3 d不等。燒傷原因主要為火焰燒傷、熱液燒傷、電弧燒傷、化學燒傷等。根據(jù)中華醫(yī)學會燒傷外科分會制定四度五分法標準判斷燒傷程度，選擇燒傷深度、面積相近Ⅱ度燒傷患者，所有燒傷患者均無重度休克，無糖尿病等代謝系統(tǒng)疾病。 
　　1.2方法 樣本采取雙盲、例隨機分組?；颊呷朐杭床扇∏鍎?chuàng)處理，清創(chuàng)前做創(chuàng)面細菌培養(yǎng)，10 d后再次創(chuàng)面細菌培養(yǎng)。治療組，應用納米銀抗菌凝膠覆蓋創(chuàng)面包扎；對照組，應用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面包扎。兩組病例均按燒傷治療常規(guī)進行補液、預防感染治療，每周復查血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能。 
　　1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據(jù)x±s表示，進行配對樣本t檢驗。 
　　2 結(jié)果 
　　創(chuàng)面愈合情況對比(%，x±s) 
　　治療組早期創(chuàng)面滲出物、分泌物較對照組創(chuàng)面情況無明顯差別；后期創(chuàng)面清潔，滲出物、分泌物明顯減少，創(chuàng)面無異味，與對照組創(chuàng)面情況差別明顯。治療組僅極少部分患者有微痛感，在短時間內(nèi)即消失，用藥均無過敏現(xiàn)象。治療組使用納米銀凝膠前后，血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能檢查無異常改變。 
　　治療前，治療組創(chuàng)面細菌檢出率11.61%，對照組12.20%，兩組無明顯差異(P>0.05)；治療10 d后，治療組細菌檢出率0.65%，對照組8.94%。

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